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南海醫院成功爲超低位直腸癌患者進行微創保肛手術

時間:2019-08-09 22:42:13  來源:南方醫科大學南海醫院   編輯:張淼  作者:  點擊: 次

近日,康先生來到南方醫科大學南海醫院胃腸外科門診就診,向黎小平主任求助:“醫生,近2個月我每天都有10余次的大便,給生活帶來了很大的困擾,體重也減輕了十余斤,怎麽辦呀?”出于職業敏感,胃腸外科黎小平主任細細詢問相關症狀後,立即爲康先生行肛門指檢。不出黎主任所料,在距離肛門約4cm處摸到一腫塊,主任眉頭緊鎖:這腫塊加上患者的身體變化,十有八九是腫瘤,而且是超低位。後續完善檢查後,明確康先生患的確是超低位直腸癌。

超低位直腸癌是指距離肛緣5cm以內的惡性腫瘤,傳統治療手術需在患者腹部開20公分的大口子,且要挖除肛門,術後,患者要終生佩戴腹壁肛袋。考慮到患者的基本情況,黎小平主任在手術討論時表示:“一個年僅48歲的壯年,家裏的頂梁柱,假如依照行此方式行手術,會對他以後的生活及工作帶來極大的不便,對他及家人的身心也會造成很大的煎熬,所以我們必須爲患者選擇最新的微創保肛手術,要盡力做到最好。”

事情並不簡單,由于切除腫瘤後的腸段吻合存在著“不牢靠”的風險,加之病人消瘦,術後極易發生吻合口瘘。因此很多醫生會選擇加行預防性末端回腸造瘘這種保守治療方式。但這種方式需要患者帶人工肛袋3個月,隨後才能再次手術還納瘘口,這無疑會給患者添加生理、心理及經濟的負擔。

此外,腫瘤病竈局限于狹小的盆腔內,微創手術暴露困難,極易損傷相鄰的重要髒器、血管、神經,這也是超低位直腸癌保肛手術的難點之一。再者,術後原來的肛周儲袋被破壞,肛門神經肌肉部分被損傷,保肛術後患者大多還會出現大便次數增多,甚至大便失禁,這些都會給患者的生活帶來更多的不便及更大的心理壓力。

治療方式的各種優勢劣勢擺在面前,黎小平主任並沒有退縮,他帶領胃腸外科專家團隊仔細研究分析患者病情,組織院內外相關專家積極會診,最終決定爲患者行直腸癌微創保肛手術方式。

手術如期順利完成。術後,黎小平主任帶領科室醫護團隊爲患者制定了個體化的恢複方案,僅1周時間患者大便即基本恢複正常,身體素質也得到了很大改善。這次手術得到康先生一家的高度好評。此項手術的開展也標志著南海醫院腹腔鏡消化道腫瘤手術水平再上台階。

大醫者,醫德與技術並肩。始終銘記從醫使命,站在患者角度考慮,仁者仁心。黎小平主任秉持現代手術理念及人道主義精神,希望在爲患者切除腫瘤的同時,盡可能提高他們的生存質量,給無助的患者帶來重生的希望和信心。

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